Schizofrenia și ADHD (Tulburarea de deficit de atenție și hiperactivitate) sunt două afecțiuni neuropsihiatrice distincte, dar studiile recente au evidențiat o legătură complexă între acestea. Deși sunt rare cazurile în care o persoană este diagnosticată simultan cu ambele tulburări, comorbiditatea lor poate complica semnificativ diagnosticul, tratamentul și evoluția pacientului.
Ce sunt schizofrenia și ADHD?
Schizofrenia este o tulburare psihiatrică gravă, caracterizată prin episoade de psihoză, incluzând halucinații, deliruri și afectare cognitivă. Aceasta afectează capacitatea de a gândi clar, de a gestiona emoțiile și de a interacționa social.
ADHD este o tulburare de dezvoltare, care se manifestă prin inatenție, hiperactivitate și impulsivitate, având un impact semnificativ asupra performanței academice, profesionale și sociale.
Legătura dintre cele două tulburări
Comorbiditatea între schizofrenie și ADHD este mai puțin studiată comparativ cu alte combinații de tulburări, dar există dovezi că anumite mecanisme neurobiologice și genetice ar putea fi comune celor două tulburari:
Factorii genetici: Studiile sugerează că schizofrenia și ADHD pot împărtăși variații genetice comune, care influențează dezvoltarea creierului și funcțiile cognitive.
Dopamina: Dereglările sistemului dopaminergic joacă un rol esențial în ambele afecțiuni. În schizofrenie, hiperactivitatea dopaminergică este asociată cu simptomele pozitive (halucinații, deliruri), în timp ce în ADHD, deficiența dopaminei poate contribui la inatenție și impulsivitate.
Tulburările cognitive: Ambele tulburări sunt asociate cu afectarea funcțiilor executive, cum ar fi planificarea, memoria de lucru și concentrarea.
Statistici relevante
Cercetările epidemiologice oferă o perspectivă asupra prevalenței comorbidității între schizofrenie și ADHD:
Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu schizofrenie pot avea și un diagnostic de ADHD, conform unor studii recente.
ADHD este prezent în copilărie la până la 30% dintre pacienții care ulterior dezvoltă schizofrenie, sugerând o posibilă legătură de dezvoltare.
Riscul de a dezvolta schizofrenie este de două până la trei ori mai mare la persoanele care au avut ADHD în copilărie, comparativ cu populația generală.
Manifestări clinice ale comorbidității
Comorbiditatea schizofreniei și ADHD poate genera un tablou clinic complex. Simptomele ADHD, cum ar fi inatenția și impulsivitatea, pot masca sau agrava simptomele negative ale schizofreniei (cum ar fi retragerea socială sau apatia). De asemenea, hiperactivitatea poate fi confundată cu agitația psihomotorie prezentă în episoadele acute de schizofrenie.
Provocări diagnostice
Simptome suprapuse: Inatenția, dificultățile cognitive și problemele de relaționare pot apărea în ambele tulburări, ceea ce face dificilă diferențierea lor.
Simptome atipice: La pacienții cu schizofrenie și ADHD, simptomele ADHD pot persista chiar și în fazele de remisiune a schizofreniei, ceea ce complică stabilirea unui diagnostic precis.
Tratamentul comorbidității
Gestionarea comorbidității implică o abordare integrată, adaptată nevoilor specifice ale pacientului.
Medicație:
Pentru schizofrenie, antipsihoticele sunt tratamentul de bază. Alegerea unui antipsihotic cu profil sedativ redus poate fi importantă pentru a evita exacerbarea simptomelor ADHD.
Medicamentele pentru ADHD, cum ar fi stimulantele, trebuie administrate cu precauție, deoarece pot agrava simptomele psihozei. Alternativele nonstimulante, cum ar fi atomoxetina, sunt adesea preferate.
Terapia psihologică:
Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) poate ajuta la gestionarea simptomelor cognitive și emoționale.
Terapia ocupațională poate sprijini pacientul în dezvoltarea abilităților practice necesare pentru viața de zi cu zi.
Managementul stilului de viață:
Exercițiile fizice regulate, o dietă echilibrată și un program de somn structurat pot contribui la reducerea simptomelor.
Concluzie
Comorbiditatea dintre schizofrenie și ADHD reprezintă o provocare pentru specialiștii din domeniul sănătății mintale. Recunoașterea și tratamentul adecvat al ambelor tulburări sunt esențiale pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților. Cercetările viitoare sunt necesare pentru a învăța mai multe despre legăturile dintre aceste două afecțiuni și pentru a dezvolta strategii terapeutice mai eficiente.
Sunteti in cautarea unui psiholog din Iasi? Apelați la un psiholog sau la un psihoterapeut bun din Iasi!
Dacă aveți nevoie de un psiholog sau de un psihoterapeut din Iasi, pentru a urma ședințe de psihoterapie sau consiliere psihologica, psiholog Iasi Simona Curelaru vă oferă susținere și îndrumare, în rezolvarea problemelor cu care vă confruntați.